颍上县人民医院肝胆外科完成一例完全腹腔镜下脾 脏切除术

新年伊始，我院转入一患者郑某，1月3日入住普外科三病区（肝胆外科）。患者因“体检发现脾占位2月”入院，入院后，许智勇主任组织进行了周密的术前讨论，排除手术禁忌症、患者乙肝病史，考虑到传统手术术中可能会出血较多，最终决定对患者行完全腹腔镜下脾切除术。

1月5日，在肝胆外科石秀全主任的带领下，陈杰主治医师、杨郑医师辅助和麻醉科韩刚副主任医师的密切配合下，顺利完成完全腹腔镜下脾 脏全切除术。患者术后第一天就恢复饮食，可以下床活动，术后第4天恢复良好，即可出院。

▲患者术前CT影像

▲患者术中手术影像

▲完全腹腔镜脾切除术术后患者术后切口

▲腹腔镜辅助脾切除术术后患者术后切口

▲传统脾切除术术后切口

▲患者1月9日（术后第4天）出院

完全腹腔镜下脾切除术，是不做辅助切口，完全在腹腔镜下操作完成手术。该手术较传统脾切除和腹腔镜辅助脾切除术而言，具有明显优势。传统的脾切除术，一般来说是选择左上腹横切口或者左肋缘下斜切口，这样第一手术切口大，第二术后不美观，第三个因为是开腹手术，所以术后恢复时间比较长，住院时间比较长。腹腔镜辅助脾切除术，虽然在腹腔下操作完成手术，但需要做辅助切口，仍有疤痕，影响美观。而完全腹腔镜下脾切除术，是通过微创的手段，无辅助切口，创伤小，术后恢复快。

颍上县人民医院肝胆外科

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供稿：陈杰