阜阳市二院成功抢救一位急性心梗患者

2021年2月21日19:31分，安徽省阜阳市紧急救援中心二院分站的电话刺耳的响起。接警员报：宁老庄杨某某，男，33岁，突发胸闷向肩背部放射，大汗半小时求救。进一步询问得知，患者半小时前吃饭时突发胸闷，双侧肩部酸胀尤为明显。既往有糖尿病病史2年，但血糖控制一直不理想。在当地卫生院查血糖偏高，经输液治疗，口服速效救心丸后，杨先生的情况略有好转。但10分钟后杨先生的病情突然加重，大汗不止，无明显心前区疼痛，无呕吐、腹泻等症状，卫生院当即呼救市120指挥中心。接警后，市二院分站急救单元医生吴龙飞同护士、驾驶员立即赶往现场。
到达现场，检查患者为急性病容，血压、脉搏均正常，心肺听诊无明显异常，但心电图提示急性心梗。吴医生立即予以静卧、吸氧、补液处理，使用扩张冠状动脉、抗聚药物，并尽快护送患者转往医院。转运途中，患者突发心律失常，室上速伴频发室早，病情十分危急。吴医生立即启动阜阳市第二人民医院胸痛中心响应程序，上传心电图等病历资料，告知胸痛中心患者病情变化很快，病情特别危急，急需做好接诊、急救准备。
病人到达二院后，立即复查心电图、急查心肌酶谱等，初步诊断患者为急性下壁心肌梗死。此时，市二院的胸痛中心导管室早已准备就绪。很快患者进导管室，行冠状动脉造影。术前、术中患者多次出现室颤，所幸的是，在给予除颤，心肺复苏，使用抗心律失常药物等处理后，终于稳定了室颤，同时造影结果显示杨先生的冠状动脉部分分支100%狭窄，伴有血栓形成。市二院立即开启急诊手术，给予经皮球囊扩张术、血栓抽吸导管内溶栓术，经过几个小时的手术，终于将患者堵塞的冠状动脉全部疏通。
术后，患者仍反复出现室颤、低血压休克等症状，在予气管插管、呼吸机应用、使用镇静剂、药物应用，略平稳后转入心内科重症监护病房。经过我院医护人员的精心治疗，一天后患者心功能逐渐恢复，循环也趋于平稳，未再出现新的并发症，一周后就可以等待复查，届时若果没有问题就能康复出院了。

急性心梗是临床上最紧急的心脏事件之一，它是由于冠状动脉粥样硬化、斑块形成、斑块破裂，释放促凝物质，继之出现血栓，形成心肌梗塞。心肌梗塞出现后，患者出现心律失常，如室上速、室早、室颤，心跳停止死亡。下壁心梗尤其容易出现心律失常。30-50岁年轻人动脉粥样硬化斑块相比老年人及其不稳定，容易出现破裂，出现心肌梗死，这就是年轻人更容易出现猝死的原因。
心肌梗塞事件发生后，生死一瞬间！120快速诊断、初步处理，并启动胸痛中心运行，利用绿色通道，争分夺秒为患者早期开通冠状动脉，是成功救治急性心梗的关键。阜阳市二院120分站和胸痛中心的医护团队，精研业务、有序对接，曾多次创造了生命奇迹！

注意：高血压、高血脂、高血糖“三高”是形成动脉粥样硬化和斑块的罪魁祸首！关爱生命、保护心脏应从预防“三高”开始。