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阜阳市二院成功抢救一位急性心梗患者

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2021年2月21日19:31分,安徽省阜阳市紧急救援中心二院分站的电话刺耳的响起。接警员报:宁老庄杨某某,男,33岁,突发胸闷向肩背部放射,大汗半小时求救。进一步询问得知,患者半小时前吃饭时突发胸闷,双侧肩部酸胀尤为明显。既往有糖尿病病史2年,但血糖控制一直不理想。在当地卫生院查血糖偏高,经输液治疗,口服速效救心丸后,杨先生的情况略有好转。但10分钟后杨先生的病情突然加重,大汗不止,无明显心前区疼痛,无呕吐、腹泻等症状,卫生院当即呼救市120指挥中心。接警后,市二院分站急救单元医生吴龙飞同护士、驾驶员立即赶往现场。
到达现场,检查患者为急性病容,血压、脉搏均正常,心肺听诊无明显异常,但心电图提示急性心梗。吴医生立即予以静卧、吸氧、补液处理,使用扩张冠状动脉、抗聚药物,并尽快护送患者转往医院。转运途中,患者突发心律失常,室上速伴频发室早,病情十分危急。吴医生立即启动阜阳市第二人民医院胸痛中心响应程序,上传心电图等病历资料,告知胸痛中心患者病情变化很快,病情特别危急,急需做好接诊、急救准备。
病人到达二院后,立即复查心电图、急查心肌酶谱等,初步诊断患者为急性下壁心肌梗死。此时,市二院的胸痛中心导管室早已准备就绪。很快患者进导管室,行冠状动脉造影。术前、术中患者多次出现室颤,所幸的是,在给予除颤,心肺复苏,使用抗心律失常药物等处理后,终于稳定了室颤,同时造影结果显示杨先生的冠状动脉部分分支100%狭窄,伴有血栓形成。市二院立即开启急诊手术,给予经皮球囊扩张术、血栓抽吸导管内溶栓术,经过几个小时的手术,终于将患者堵塞的冠状动脉全部疏通。
术后,患者仍反复出现室颤、低血压休克等症状,在予气管插管、呼吸机应用、使用镇静剂、药物应用,略平稳后转入心内科重症监护病房。经过我院医护人员的精心治疗,一天后患者心功能逐渐恢复,循环也趋于平稳,未再出现新的并发症,一周后就可以等待复查,届时若果没有问题就能康复出院了。
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急性心梗是临床上最紧急的心脏事件之一,它是由于冠状动脉粥样硬化、斑块形成、斑块破裂,释放促凝物质,继之出现血栓,形成心肌梗塞。心肌梗塞出现后,患者出现心律失常,如室上速、室早、室颤,心跳停止死亡。下壁心梗尤其容易出现心律失常。30-50岁年轻人动脉粥样硬化斑块相比老年人及其不稳定,容易出现破裂,出现心肌梗死,这就是年轻人更容易出现猝死的原因。
心肌梗塞事件发生后,生死一瞬间!120快速诊断、初步处理,并启动胸痛中心运行,利用绿色通道,争分夺秒为患者早期开通冠状动脉,是成功救治急性心梗的关键。阜阳市二院120分站和胸痛中心的医护团队,精研业务、有序对接,曾多次创造了生命奇迹!
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注意:高血压、高血脂、高血糖“三高”是形成动脉粥样硬化和斑块的罪魁祸首!关爱生命、保护心脏应从预防“三高”开始。
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凉薄青年 2021-3-8 18:59 威望 +1
爱钱不商量 2021-3-8 18:59 威望 +1
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