阜阳市二院超声医学科床旁经食管超声精准“破案”，揪出危重患者感染元凶

近日，阜阳市第二人民医院超声医学科团队成功为一名病情危重、无法转运的住院患者实施床旁经食管超声心动图（TEE）检查，凭借高清影像精准锁定感染根源，为临床救治提供了关键决策依据。此次检查既规避了危重患者转运途中的潜在风险，又高效完成了高精度诊断，标志着医院重症床旁超声诊疗能力迈上新台阶。

感染性心内膜炎是一种严重的全身性感染疾病，指病原微生物侵及心内膜、心脏瓣膜或血管内膜所引起的炎症性病变，其特征性病理改变为赘生物形成。该病年发病率约为3～10/10万，住院病死率可达16%～25%，快速明确诊断并启动精准抗感染治疗，对改善患者预后至关重要。

该患者生命体征极不稳定，临床高度怀疑感染性心内膜炎。医生先行经胸超声心动图（TTE）检查时，因肺部气体遮挡干扰，无法清晰观察心脏瓣膜微小病变。若将患者转运至超声科常规检查，途中随时可能发生病情恶化甚至心跳骤停，风险极高。面对两难抉择，超声医学科团队迎难而上，在严格评估适应证并排除禁忌证后，果断决定在病房内实施床旁TEE检查。

 

 

检查全程在心电监护、吸氧保障下有序进行。经食管超声探头经患者食道轻柔置入，紧邻心脏后方近距离成像，避开胸壁软组织及含气肺组织的干扰。高清影像清晰呈现瓣膜形态与活动度，敏锐捕捉到瓣膜赘生物所在位置及其附着特征，为明确感染病因提供了关键影像学依据。

作为诊断感染性心内膜炎的影像学“金标准”，经食管超声心动图可有效避开胸壁和肺气干扰，对赘生物检出敏感度高，显著优于经胸超声心动图。TEE还能够准确评估瓣膜损害程度，判断有无瓣叶穿孔、瓣周脓肿等并发症，为临床制定手术时机与抗感染方案提供完整的影像学支撑。

床旁经食管超声心动图技术的常态化开展，是医院超声医学科深耕重症超声诊疗领域的重要成果。该项技术突破了传统超声检查对患者体位、声窗条件的限制，尤其适用于机械通气、血流动力学不稳定、休克、脓毒症等重症患者，让更多危重患者无需承受转运风险即可享受到高精度诊断服务。

未来，超声医学科将持续推进特色超声技术的临床应用，以精准影像赋能临床决策，与重症医学科、心血管内科、心脏外科等科室密切协作，为各类危重症患者的救治筑牢坚实屏障。

供 稿丨超声科

编 辑丨赵上静

责任编辑丨马晓琳

审 核丨麻宏亮

 

 

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