假性近视怎么办？中医有妙招

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儿童假性近视是青少年视力下降的常见类型，多发生于6-12岁儿童，以近视物清晰、远视物模糊为主要表现，本质是眼睫状肌持续痉挛导致的暂时性屈光异常。若及时干预，视力可完全恢复；若延误调理，可能发展为真性近视，终身影响视力健康。中医从“肝开窍于目”“五脏六腑之精气皆上注于目”的理论出发，采用小儿推拿、针灸、中药联合防治，兼顾舒缓睫状肌、调理脏腑功能，为儿童视力保驾护航。本文将全面解析假性近视的发病机制、常规应对及中医综合调理方案。

 

一、儿童假性近视的“来龙去脉”：发病、发展与常规应对

（一）发病原因

假性近视的核心诱因是用眼习惯不当，结合儿童脏腑发育特点，具体可以分为三类：

用眼过度：长时间近距离视物（如看手机、电脑、看书），导致睫状肌持续收缩痉挛，调节功能失调。

脏腑失调：中医认为“肝藏血，血养目”“脾为气血生化之源”，儿童脾胃虚弱、挑食偏食，导致气血不足，目失所养；或肝火旺盛，上扰清窍，引发眼干、视物模糊。

环境因素：光线过强或过暗、读写姿势不正确、户外活动不足，进一步加重眼部疲劳，诱发假性近视。

 

（二）疾病发展

假性近视初期表现为视物模糊、眼干、眼痒、酸胀，休息后可缓解；若持续用眼不当，睫状肌痉挛无法缓解，会逐渐发展为真性近视（屈光度数不可逆），还可能伴随斜视、弱视等并发症。儿童眼球正处于发育阶段，可塑性强，及时干预可阻断病情进展，若延误至12岁后，眼球发育定型，治疗效果会明显下降。

（三）常规治疗与预后

常规治疗：西医以“放松睫状肌”为核心，包括远眺法、眼保健操、散瞳滴眼液等。散瞳滴眼液可快速缓解痉挛，但长期使用可能导致眼部干涩、畏光等副作用；眼保健操需规范操作才能见效，部分儿童难以坚持。

预后情况：假性近视的预后极佳，及时干预后90%以上儿童视力可恢复正常；若未及时调理，3-6个月内可发展为真性近视，需终身佩戴眼镜矫正。

 

二、中医三联护眼方案：推拿+针灸+中药的协同优势

中医认为假性近视的核心病机是“气血亏虚、肝脾失调、目络瘀滞”，治疗以“益气养血、疏肝健脾、疏通目络”为原则，三者联合实现“治标（舒缓睫状肌）+治本（调理脏腑）”的双重效果。

 

（一）小儿推拿：温和舒缓，调理眼周气血

小儿推拿通过手法刺激眼周穴位和相关经络，放松睫状肌、促进眼部血液循环，无创伤、无副作用，适合各年龄段儿童。

核心手法与穴位：

1.揉睛明穴：内眼角凹陷处，按揉1-2分钟，舒缓眼周肌肉、改善眼干。

2.推攒竹、揉鱼腰、按丝竹空：攒竹（眉头凹陷）、鱼腰（眉中）、丝竹空（眉尾），各按揉1分钟，放松睫状肌、缓解视疲劳。

3.揉四白穴：眼眶下方凹陷处，按揉1分钟，促进气血滋养眼窍。

4.推肝经、补脾经：推肝经100-300次，补脾经100-300次，疏肝健脾、益气养血。

 

作用特点：通过温和的手法刺激，直接放松眼周痉挛肌肉，同时调节肝脾功能，从根源上改善眼部气血供应，减少视疲劳复发。

（二）针灸治疗：精准取穴，疏通目络

针灸针对“目络瘀滞”的病机，刺激特定穴位以疏通经络、调和气血，激活眼部调节功能，需由专业中医师操作。

常用穴位

局部穴位：睛明、攒竹、鱼腰、四白、太阳，直接作用于眼周，缓解肌肉痉挛。

远端穴位：合谷、太冲、足三里、三阴交、光明，从整体调理脏腑功能。

操作特点：儿童针灸多采用“点刺”“快针”法，避免留针，减少不适感；部分患儿可配合艾灸，增强益气养血效果，更适合体质虚弱的儿童。

 

（三）中药治疗：辨证施治，滋养目窍

中药根据儿童体质和证型辨证用药，以“养肝明目、健脾益气”为核心，分为内服和外用两种形式。

内服中药（核心证型与方剂）

肝血不足型：表现为眼干、视物模糊、头晕乏力，常用杞菊地黄丸加减，养肝补血、明目。

脾胃虚弱型：表现为食欲不振、面色苍白、眼周浮肿，常用参苓白术散合四物汤加减，健脾益气，养血明目。

肝火旺盛型：表现为眼痒、结膜充血、烦躁易怒，常用龙胆泻肝汤，清肝泻火、明目止痒。

 

外用中药：中药熏蒸或中药眼贴，直接作用于眼表，缓解眼干、视疲劳，避免内服药物的肠胃刺激。

 

（四）联合优势

1.标本兼顾：推拿+针灸侧重“治标”，快速放松睫状肌、缓解视疲劳；中药侧重“治本”，调理肝脾功能，滋养目窍，从根源上减少假性近视复发。

2.安全无副作用：推拿、针灸无需用药，中药经辨证后药性平和，适配儿童“脏腑娇嫩”的生理特点，可长期调理。

3.多维度护眼：不仅改善视力，还能同步缓解眼干、眼痒、头晕等不适，同时调理脾胃功能、改善挑食偏食，兼顾全身健康。

4.预防与治疗并重：既适合假性近视的治疗，也可作为高危儿童（如长时间用眼、家族近视史）的预防方案，提前守护视力。

三、注意事项

1.干预时机：发现儿童视物模糊、揉眼等症状后，应立即就医检查，确诊假性近视后尽早启动中医综合治疗，避免发展为真性近视。

2.专业操作：针灸、中药需由专业中医师辨证施治，小儿推拿需在专业指导下进行（家长可学习简单手法日常护理，但需定期复诊调整方案）。

3.习惯养成：治疗期间需严格控制用眼时间（每天近距离用眼不超过2h），保持正确读写姿势，保证每天2h以上户外活动，多晒太阳，远眺绿植。

4.定期复查：每1-2个月复查视力，根据视力情况调整治疗方案，避免盲目调理。

 

儿童假性近视是视力保护的“黄金干预期”，中医小儿推拿、针灸、中药联合治疗，以温和、安全、标本兼顾的优势，为儿童视力健康提供了科学方案。通过专业调理+良好用眼习惯，多数儿童可恢复正常视力，远离近视困扰。

地址：阜阳市西湖大道（原一道河路）电视台对面，中清路与西湖大道交叉口路北侧，阜阳市中医医院。

门诊楼一楼西侧推拿科（二）小儿推拿门诊。门诊时间：周一、三、四、五、周日全天，周二、周六上午。

电话：0558-2780309，18955809575马医生。

阜阳市中医院小儿推拿门诊开诊近10年，团队诊疗经验丰富，开展小儿推拿、中药口服、中药穴位贴敷、艾灸（包含热敏灸）、针刺、中药熏洗、拔罐等项目。

常见治疗疾病

消化系统：厌食、腹泻、便秘、呕吐、腹痛、消化不良、肠胀气，肠系膜淋巴结炎、肠绞痛。

呼吸系统：感冒、发热、咳嗽、鼻炎、哮喘。

骨伤：肌性斜颈、先天性腱鞘炎、小儿桡骨小头半脱位。

神经系统：小儿抽动症，小儿脑瘫康复，发育迟缓。

其他：夜啼、遗尿、假性近视。

 

 

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